Circ Ep：左室粗大的高血压患者新发房颤增加SCD风险

肉食动物切线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的从新样房颤就其

糖尿病和左室膨大病症增加房颤样生高风险。而房颤可增加普通人群和心梗病症的死亡高风险，但在心衰病症这一人群研究结果与此并不一致。值得注意，伴有左室膨大的糖尿病病症SCD高风险增加。是否糖尿病病症再次出现从新样房颤法理于其他AF和SCD危险环境因素从而增加SCD高风险目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究人员不能接受顺利进行了更进一步研究，研究结果刊样2013年4月末的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究纳入8831事例核磁共振结果为左室膨大的糖尿病病症，既往无房颤病史，基线核磁共振为窦性心规。研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗分组。经过平均4.7±1.1年随访，合计有701事例（7.9%）病症再次出现从新样房颤，再次出现SCD病症有151事例（1.7%）。单数据类型Cox统计分析显示，从新样房颤可致SCD高风险增加四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多数据类型Cox统计分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险环境因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室膨大作为时变协数据类型，其结果显示从新样房颤可增加3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上统计分析研究人员最后指出，糖尿病病症的从新样房颤意味着SCD高风险增加。该研究表明糖尿病病症再次出现从新样房颤需进一步评估并顺利进行危险分层以更好的顺利进行SCD预防治疗。同时也表明糖尿病病症房颤预防治疗可作为减少SCD高风险一治疗方案。当然这需要进一步的研究来确定是否减少房颤样生可减少糖尿病病症SCD高风险。

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出版人： yanyingchuan